长期的消瘦原因及如何挂号就诊

这里所指的消瘦一般都是体重下降皮下脂肪减少，肌肉瘦弱，皮肤松弛，骨骼突出等旁证。至于脱水与水肿消退后的体重下降，不能称为消瘦，不属于本节议论范围。 

消瘦原因分类及常见疾病 

1．食物摄入不足

(1)食物缺乏、偏食或喂养不当引起的消瘦：可见于小儿营养不良、佝偻病等。 

(2)进食或吞咽困难引起的消瘦：常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等。 

(3)厌食或食欲减退引起的消瘦：常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感染、尿毒症及恶性肿瘤等。 

2．食物消化、吸收、利用障碍

(1)慢性胃肠病：常见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠结核及克隆病等。 

(2)慢性肝、胆、胰病：如慢性肝炎、肝硬变、肝癌、慢性胆道感染、慢性胰腺炎、胆囊和胰腺肿瘤等。 

(3)内分泌与代谢性疾病：常见于糖尿病等。 

(4)其它：久服泻剂或对胃肠有刺激的药物。 

3．食物需要增加或消耗过多

如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及大手术后等。 

如何挂号就诊

根据年龄及伴随症状粗略分析，则挂号不难。 

1．儿科 儿童生长发育期内出现偏食、厌食以至消瘦，应挂儿科。 

2．内科 青壮年消瘦伴有长期发热的病人，应考虑甲亢或结核病的可能性，首诊挂内科。 

3．内分泌科 成年人消瘦，伴多饮、多食、多尿，或消瘦伴心悸、多汗、易怒、手颤抖、食欲亢进者，以及消瘦伴厌食、皮肤粘膜明显发黑的病人，应考虑糖尿病、甲亢、艾迪生病的可能性，挂内分泌科就诊。 

4．消化内科 消瘦伴食欲不振、进食或吞咽困难、反酸、腹胀、长期腹泻的病人，应挂消化内科。 

5．精神科 青年女性病人，消瘦、厌食，经各方面检查均无器质性病变存在，应去精神科就诊。 

注： 

有些身体消瘦者，到医院检查没有发现任何疾病，平日也能正常工作，身体基本无不适表现。这些人消瘦可能与体质、遗传因素有关，如父母属消瘦体型，子女大多消瘦；骨骼粗壮之人，肥胖者多，骨骼细长者，消瘦者居多。　 

还有些消瘦者，虽未发现明显疾病，但常有乏力、头晕、吃饭不香、睡眠不好等症状。这些人除了与体质、遗传因素有关外，也有一部分人是因工作压力大，身体经常处于疲劳状态，以至睡眠、饮食不佳，身体逐渐消瘦。 

对于这类没有发现明显疾病而消瘦者，建议其服用人参。长期服用人参有望改变消瘦体质，因为人参是滋补药品，可增强胃肠道机能，加强新陈代谢、免疫功能，增强体质，有使人发胖的作用。人参药性有寒热之分，不同体质的人服用人参应有所区别。虚寒体质的人可服用红参，阴虚内热体质之人可选用西洋参、生晒参。每天口服2至3克，临睡前或清晨空腹服用，一般可连续服3至6个月。同时加强食物营养，以使摄入食物的热量多于消耗的热量，当热量出现盈余时，体重会逐渐增加。