银川调查显示学生低体重和肥胖共存

宁夏银川市团委日前针对小学生营养问题做了一项调查，随机抽取全市２１９８名学生。调查结果显示，这些学生中，营养不良和较低体重者占３５．８％，超重、肥胖者占１２．０６％。 

看到这个调查结果，很多人困惑了：随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，就算是在农村，孩子也能吃饱吃好了，为什么还会存在营养不良问题呢？而在城市里，人们也越来越关注健康饮食，但为什么孩子的身体状况却依然不尽如人意呢？

"小胖墩"与"豆芽菜"共存

据银川市团委学校部部长郭扬介绍，此次营养调查按照学校类型和经济水平采用多年龄段整群随机抽取方式，对３个学校学生进行体格检测和２４小时营养膳食调查，并在１２个学校内发放了１８００份小学生营养状况调查问卷。接受调查的２１９８名学生中，男生１１０２名，女生１０９６名，农村学生１３０１名，城市学生８９７名。

调查结果显示，２１９８名学生中，有７８７名学生存在"豆芽菜"式的营养不良问题，占３５．８％，"小胖墩"２６５名，占１２．０６％。而这其中，男女生营养不良检出率分别为４１．３％和３０．３％；男女生超重或肥胖检出率分别为１５．３４％和８．７６％。

调查组分析认为，随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，我国学生中营养不良的人群正逐步减少，但在农村小学和进城农民工子女聚集的小学营养不良状况仍普遍存在，或改善很少。与此同时，由于营养素摄入增加、体力活动减少以及家长对营养问题的片面认识，城市里小学生中"小胖墩"成倍增长。

记者在采访中发现，在农村小学，大部分孩子都瘦瘦弱弱，而在城市小学，看到"小胖墩"的几率却很大。宁夏医科大学附属医院营养科科长陈启众说，前来专科咨询营养问题的"患者"很大一部分是肥胖儿童家长。

导致学生营养不良的"五宗罪"

从调查结果可以看出，营养不良和肥胖已经成为影响学生健康的常见营养问题。按照有关专家的说法，其实营养过剩也是一种营养不良，那么学生健康问题基本可以归为广义的营养不良。营养专家和调查者综合分析，找出了导致学生营养不良的"五宗罪"。

一、城市家长认为营养就是多花钱，盲目高投入。陈启众分析说，目前很多家长仍持传统观念，简单认为孩子营养问题就是"补不补"的问题，于是盲目给孩子买各种各样的营养品和补品，投入高但效果不好。"孩子出现营养问题家长应负主要责任。"

二、家庭收入制约农村和农民工家庭学生营养状况。调查报告显示，随着家庭收入的增多，学生平均身高增加明显，而在体重方面，家庭年收入２０００元以下群体体重平均值过低，已达到营养不良标准。换言之，家庭年收入少于２０００元的学生普遍存在营养不良的现象。同样，分析农村孩子摄入能量，平均每天摄入２１１８千卡能量，低于城市孩子。

三、饮食习惯不科学。调查显示，目前城市学校学生挑食问题比较突出，６９％的学生选择食物只选自己喜欢吃的，４７％的学生偏爱油炸食品和小摊上的食品，过多食用高能量和高脂肪的食品是城市学龄儿童体重超标的主要因素。记者在采访中发现，这一现象有向农村蔓延的趋势。无论哪所学校，上学前和放学后，都有学生围在摊点旁买东西吃，学生们边走边吃东西既不卫生，也不安全。

四、品种单一，营养不均衡。科学的膳食应该是蛋白质、脂肪、碳水化合物三大产能营养素之间保持合理、均衡。但目前很多学生三餐单一，从而造成营养失衡。调查显示，农村小学生、城市务工子女饮食较为单一，８３％的学生早餐基本吃饼子，７４％的学生晚上只喝稀饭，有６１％的学生每天所吃蔬菜种类在３种以内。这势必造成这部分学生的能量和营养素摄入严重不足，影响其学习效率和身体发育。

五、食品营养卫生无法保证。目前市面上餐饮摊点脏、乱、差的现象普遍存在，一些小饭桌和学校门前的餐饮摊点卫生条件令人担心。

专家建议：合理搭配食物是关键

事实上，中小学生营养问题早就引起关注。２０００年８月，农业部等７部委联合下发了《关于实施"学生饮用奶计划"的通知》，联合推出国家"学生饮用奶计划"。从２０００年启动到２００５年，我国在２８个省、区、市的１万所中小学推广实施了"学生饮用奶计划"，每天供应学生饮用奶２４３万份。

目前全国各地还推出了各式的"营养早餐"或者"营养午餐"，如银川市已在两所学校特困学生群体中试点推广免费营养早餐，每个学生每顿营养早餐价格在２．５２元左右，提供大饼、鸡蛋、豆浆、花卷、奶制品等，每天合理搭配，以改善学生的营养结构。

陈启众说，"学生奶"和"营养早餐"都是不错的尝试，但是真正实施却并不容易。他认为家长是保障孩子营养的关键，建议家长首先要转变观念，像注意孩子学习成绩那样，关注孩子的饮食营养，认真学习营养知识，由外行转变成内行。

陈启众说："城市家长应该学会为孩子合理搭配食物，避免孩子养成挑食习惯；农村家长因为经济条件限制，不妨因地制宜寻求合理的替代品，如农村孩子可能没有条件每天喝牛奶，但是廉价的豆制品也能提供孩子成长发育需要的足够的蛋白质和钙元素。"

陈启众说，没有不好的食物，只有不好的搭配。家长只要能够为孩子合理搭配，可以避免孩子出现营养不良问题。

同时，专家还建议将营养知识推广列入学校的教学之中，开设营养健康课，并通过多种形式向学生宣传。陈启众说："《中国居民膳食指南》不错，应该在学生和家长中多做宣传。"

此外，小学生营养状况调查者还建议政府加强对校外的小饭桌和小摊点的监管，阻断小学生食品安全威胁。同时，推广标准化营养餐，出台切实可行的扶持政策，争取社会各界的帮助，建立学生营养餐的"绿色通道"。