太过消瘦是得了厌食症吗?

如何确诊神经性厌食症？

目前在临床中，身体质量指数（Body Mass Index，BMI）低于17.5就符合神经性厌食症的诊断标准。计算公式：BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）。

确诊进食障碍同时要关注有无特征性的心理的变化，比如一味的主动追求“瘦”，即使体重已远低于正常值，仍然不能正常的饮食或者是仍然会采取一些避免体重增加的行为。

神经性厌食症和抑郁症导致的食欲低下，两者有什么区别呢？

抑郁症常出现的躯体症状之一是食欲低下，患者主观体验是不想吃饭，因此体重明显下降也是抑郁症常见的症状。

但神经性厌食症的患者并不是这样的，在初期和中期的时候，往往是食欲很强的，患者的消瘦、节食都是刻意而为。如果疾病已经进展到终末期，患者极度虚弱，此时才是真的会丧失食欲。

区分神经性厌食症和神经性贪食症，首先看体重

区分两者最重要的指标是：患者的体重是否在正常体重范围内。神经性厌食症的典型特征之一是低体重，患者很消瘦，而且这种消瘦状态是患者通过节食、催吐、导泻或过度运动等方式刻意追求的。而神经性贪食症患者虽然对自己的体重有要求，但是往往呈现的是我们大众所认为的“完美体重”。

另外一个主要区别在于，神经性贪食症具有反复发作性的暴食和补偿行为，同时存在失控感和痛苦体验。贪食症患者发作时无法控制进食状态，不仅进食欲望非常强烈而且吃了停不下来，但吃完以后又会有深深的愧疚、自责，从而采取催吐、导泄或过度运动等补偿措施，期望抵消掉所摄入的热量，保持住体重。强烈的痛苦感往往成为求助的动力。

神经性厌食症的患者也可能有大量进食和催吐等清除行为，但他们往往会接受这个失控状态，少有心理上的痛苦感，甚至会有计划的进行暴食、催吐等行为，这成为了他们控制体重的“最佳选择”。