吃饱了肚子疼怎么办

四川鲁先生问：我年轻时就偶尔会泛酸、没胃口、肚子痛，近两个月我老是在吃饭后半小时左右肚子胀疼，恶心，胃口也明显变差了，请问吃饱了肚子疼怎么办？应该去看哪个科的医生？

省人民医院消化内科主任医师常玉英答：上腹痛、胃口不好、餐后饱胀、泛酸、嗳气、烧心、恶心等都是消化不良的常见症状，这位患者应先去消化内科就诊。

但功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃癌等消化系统疾病都可能有这些表现，要想明确诊断，需要进行胃镜、X线钡餐等检查。其中，胃镜是诊断胃溃疡的金标准。通过胃镜，医生能比较直观地看到胃黏膜的状态，分辨是属于浅表性胃炎还是萎缩性胃炎，如果有溃疡可以直观地看到溃疡的部位、大小、形态及数目，给溃疡分期，判断溃疡是良性还是恶性。

如果属于良性溃疡，还需要做幽门螺旋杆菌（Hp）的检测。Hp阳性患者需进行三联或四联疗法根除Hp，没有感染的可通过能减少胃酸、保护胃黏膜的药物进行治疗。

另外，吃饱了肚子疼还不能忽视其他疾病的可能。例如，每次腹痛前后伴有发热，疼痛有放射到右肩部的感觉，应去普通外科就诊，因为这可能是你的胆囊出现问题了；而主要出现在下腹部的疼痛，伴有腹泻和（或）大便时有血丝或黏液，可能是大肠炎症，也应去消化内科。

而那些有心绞痛病史或有冠心病高危因素的人在劳累或体力活动后出现腹痛，应警惕不典型心绞痛的可能，应尽快去心内科复诊。此外，女性腹痛若在月经期加剧，应去妇科查看是否有盆腔的炎症。